Het diëtistisch consult
6 Diëtistische diagnose > Studietaken > Interpreteren en analyseren van gegevens

8. Verzamelen persoonlijke en externe factoren

 

Schrijf van onderstaand gespreksfragment op wat je zou registreren onder de noemer 'externe factoren' en 'persoonlijke factoren'.

 

Gespreksfragment:

‘Ik ben wel geschrokken dat ik diabetes heb. Mijn moeder heeft het ook. Die moet ook insuline spuiten en heeft een streng dieet. Ik weet dus wat het is om suiker te hebben. Je moet goed op het vet passen en je moet regelmatig eten. Maar voor mij is eten heel belangrijk. Ik denk dat ik het best moeilijk vind om me aan een streng dieet te houden.

Mijn man ziet een dieet helemaal niet zitten. Hij houdt erg van lekker eten. Ik vind het altijd een groot probleem als mijn moeder bij ons komt eten. Dan weet ik echt niet wat ik moet koken, want in veel recepten staan dingen die ze niet mag hebben, zoals zure room en Franse kaas.

 

Mijn dochter heeft een vriend. Zij hangen de hele avond voor de tv en drinken veel bier en eten chips. Mijn man en ik doen dan gezellig mee. Aan sporten kom ik daardoor de laatste tijd ook niet meer toe. Ik heb wisselende diensten als buschauffeur, dus regelmatig eten zal lastig worden.’


Interpreteren en analyseren van gegevens

9. Invullen ICF-diëtetiekschema meneer Andriessen

 

Download een blanco ICF-diëtetiekschema.

 

Zet de elementen voor de diëtistische diagnose van onderstaande casus in dit schema.

 

Casus 1

Naam: meneer Andriessen

Leeftijd: 57 jaar

Medische gegevens: chronische nierinsufficiëntie

Bloeduitslagen: ureum: 32,7 mmol/l, 1 maand geleden

RvV: dieet bij nierfalen

VG: blanco

Lengte: 1.76 m

Gewicht (huidig): 71 kg; BMI = 22,9, stabiel gewicht

 

Verloop:

De heer Andriessen is door de nefroloog verwezen naar de polikliniek. Hij woont alleen en werkt als vrachtwagenchauffeur bij een broodfabriek. Maakt lange dagen van wel 10 uur, die al om ’s nachts 5 uur beginnen. Hij is weinig actief, voelt zich vaak moe en misselijk. Last van jeuk.

 

Hij eet zijn warme maaltijd in een chauffeurscafé en houdt van een lekker stuk vlees. Zijn brood (5 stuks per dag) belegt hij met worst. Gemiddelde calorie-inname 2300 met 90 g eiwit per dag.*

 

De energiebehoefte van de heer Andriessen is 2030 kcal.

 

(* In verband met de eenvoud van de voorbeeldcasus wordt alleen het ureumgehalte als afwijkend gegeven.)


10. Registreren van gegevens in het cliëntdossier van de heer Andriessen

 

Registreer onderzoeksgegevens die wel relevant zijn, maar niet voor de diëtistische diagnose van belang zijn, in het (digitaal) cliëntdossier.


11. Invullen ICF-diëtetiekschema meneer De Draayer

 

Download een blanco ICF-diëtetiekschema.

 

Zet de elementen voor de diëtistische diagnose van onderstaande casus in dit schema.

 

Casus 2

Naam: meneer De Draayer

Leeftijd: 74 jaar

RvO: diep ulcus aan rechteronderbeen, slechte diabetesregulatie

VG: diabetes mellitus type 2 sinds 2002, hypertensie, appendectomie in 1965

Medicatie: metformine 2 dd 1000 mg, atenolol 1 dd 50 mg

Bloeduitslagen: HbA1c 73 mmol/mol

Lengte: 1.81 m

Gewicht: 97 kg; BMI: 29,6


Verloop:

De heer De Draayer is opgenomen op de afdeling chirurgie met een diep ulcus aan het rechteronderbeen. Hij woont samen met zijn vrouw en zij hebben een hond. Hij is niet zo actief meer sinds zijn pensioen. Zijn vrouw laat meestal de hond uit. De heer houdt van lezen en schaken. Ze hebben twee kinderen en vijf kleinkinderen. Zijn vrouw past elke week twee dagen op de kleinkinderen. Ze doen samen boodschappen, maar verder regelt zijn vrouw het huishouden en kookt.


Voedinganamnese: 2650 kcal, eet vaak tussendoortjes, zoals koekjes en zoutjes. Drinkt regelmatig vruchtensap en houdt ’s avonds van een biertje met één of meer snacks. Eet amper fruit ('zo’n gedoe') en houdt niet van gewone melk. Neemt wel een toetje na de warme maaltijd (meestal vla). De heer De Draayer is nog nooit naar een diëtist geweest.


Op de afdeling wordt gestart met 20 EH Lantus ’s avonds. De diabetesverpleegkundige komt langs om de heer De Draayer te instrueren voor het spuiten van insuline.


12. Registreren van gegevens in het cliëntdossier van meneer De Draayer

 

Registreer onderzoeksgegevens die wel relevant zijn, maar niet voor de diëtistische diagnose van belang zijn, in het (digitaal) cliëntdossier.


13. Invullen ICF-diëtetiekschema Mevrouw De Vries

 

Download een blanco ICF-diëtetiekschema.

 

Zet de elementen voor de diëtistische diagnose van onderstaande casus in dit schema.

 

Casus 3

Naam: mevrouw De Vries

Leeftij: 78 jaar

RvO: keelcarcinoom

Bloeduitslagen: CRP: 60 mmol/l en albumine 28 mmol, 1 maand geleden

VG: blanco

Medicatie: Pantazol

Lengte: 1.65 m

Huidige gewicht: 60 kg; 10 kg afgevallen in drie maanden


Verloop:

Mevrouw De Vries is opgenomen op de afdeling oncologie. Ze voelt zich niet fit, heeft slikklachten en is misselijk. Ze woont samen met haar man. Die kookt de laatste tijd en doet ook de boodschappen. Mevrouw is weinig actief. Leest wat en gaat één keer per week naar de bingo.

Haar energie-inname is 1200 kcal met een gemiddelde eiwitinname van 50 g per dag. Vaste voeding geeft veel klachten.


14. Registreren in het cliëntdossier van mevrouw de Vries

 

Registreer onderzoeksgegevens die wel relevant zijn, maar niet voor de diëtistische diagnose van belang zijn, in het (digitaal) cliëntdossier.


Tip: deze website werkt wel op systemen met een smal scherm zoals een smartphone, maar je kunt hem beter gebruiken op een computer of tablet.

Hint: this website does work on a smartphone screen, but we recommend that you use a computer or tablet.